流感大爆发!儿科医生提醒:宝宝出现这些症状,千万别掉以轻心!

大家好,我是儿科医生李静远,很开心加入到“医知袋鼠”(jjkkczj)的科普医生团队,能够利用医知袋鼠这个平台与大家分享科普知识。


国家疾控中心发出警示:我国已进入流感高峰季节,病例比例创4年来新高。

 

北京市疾控中心最新公布的疫情数据显示,上周流感病例较前一周上升了48.75%,且患者多为儿童。

 


 

无论南方还是北方,眼下都到了流感肆虐的时期,各大医院呼吸科和儿科门诊的“小病号”爆满,为了让宝宝们早日康复,也为了让更多宝宝远离流感的侵袭,我们特别总结了这份「流感护理治疗和预防手册」,希望宝宝们都能平安度过这“多事之冬”。




流感和普通感冒的症状区别

 

如果宝宝发病缓慢,只有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状表现,发烧没超过39°C,那通常是病毒引起的普通感冒,可以先在家观察,同时做好对症处理(点击查看:宝宝感冒后各种症状的护理措施)。


但如果宝宝没怎么咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等,就病来如山倒,或除了这些症状外,还同时伴有以下4种情况,就很有可能是流感,应赶紧上医院!

 

宝宝发热快、温度升得高,体温一下子飙到39°C 以上,吃退烧药都难退烧;

宝宝状态差、头痛、全身酸痛乏力,小宝宝常表现为精神萎靡或异常烦躁;

孩子可能会有呕吐、腹泻等症状;

其他家庭成员,或早教班、幼儿园里有流感疑似患者。




流感是怎么引起的?


说之前,先纠正一个错误认知:很多人会习惯性的把“流感”理解为“普通感冒”的一种,这是不对的。


普通感冒可由上百种普通感冒病毒引起,不会传染,季节性也不明显,一般不发热或中度热,全身症状也比较少。而流感则属于传染病,病原分甲型、乙型、丙型,甲型又可再细分为亚类型:H1N1、H5N1、H3N2等流感病毒,有明显的季节性,患者多伴有39°C以上的高热,全身症状明显。



从今年已确诊病例统计来看,存在乙型流感病毒、甲型H3N2和甲型H1N1流感病毒共同流行的情况,且乙型流感病毒占“霸主”地位。大量患儿扎堆就诊,医院里交叉感染现象严重,不少患儿出现反复感染,甚至同时感染多种病原的情况,直接导致了目前婴幼儿发病率高、病情重的情况。


在此提醒各位家长,如果最近要去医院,一定要给孩子和自己戴口罩!


 

疑似流感该如何处理?


2 岁以下的宝宝患流感,更易发生并发症,因此如果怀疑宝宝患了流感,应尽早去医院诊治。

 

1. 前往医院进行确诊


可通过鼻咽分泌物检查来进行确诊,若检测出阳性就是患有流感了。切记,此时查血常规没有用。

 

2. 口服奥司他韦抗病毒治疗


在临床上,奥司他韦用于治疗和预防甲型和乙型流感。用于治疗时,仅在流感症状出现后的48小时内使用有效;用于预防时,仅用于和患流感人群密切接触的人。

 

奥司他韦可安全用于1岁以上的儿童,2012年美国食品药品监督管理局(FDA)已批准奥司他韦用于出生14天以上的宝宝。

 

需要注意的是,奥司他韦对于手足口胃肠炎等其它病毒感染性疾病完全无效,也不能代替流感疫苗的预防地位。

 

3. 切忌擅自给宝宝吃其他抗病毒药或抗生素

 

流感虽然会传染,也比普通感冒更严重,但从本质上来说,它也是一种自限性疾病。也就是说,大部分流感患者是可以自愈的。


所以,用药还是以缓解症状,预防并发症(比如,喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状等)为目的,不明真相乱吃其他抗病毒药物,除了增加副作用风险,看不到任何显著效果;而吃抗生素就更不着边际了,抗生素为杀细菌而生,你却期待它能杀病毒,除了会造成细菌耐药、引起不良反应,对治疗毫无帮助。



 再好的治疗也不如提前预防

 

1. 按时接种流感疫苗



这是最有效的预防手段!

 

宝宝 6 个月以上就可以接种流感疫苗了,6个月~3周岁的宝宝接种两剂,两次接种至少间隔4周,3岁以上的宝宝接种1剂。


建议在每年的10~12月接种,因为流感季节通常始于10月,并且流感疫苗接种后需要 2~4 周的时间才能发挥出保护作用,这期间要避免接触流感患者。

 

由于流感病毒年年都会变异,每一年的流感病毒可能都不同,因此流感疫苗每年都会更新。我们建议每年都给宝宝接种,直接抚养人也建议接种。

 

很多家长之所以在带宝宝去接种流感疫苗这件事上摇摆不定,主要是担心疫苗也不能100%预防流感,而且好多宝宝在注射疫苗后还会出现一定程度的“疫苗反应”。

 

打疫苗确实并不能100%预防流感!因为流感病毒有许多种分型,而且有较强的变异性。每年上半年,WHO(世界卫生组织)会针对该年的流感病毒做一个流行病预测,预测出3~4种可能在该年流行的病毒株。如果某一病毒株没有被准确预测,就不会被流感疫苗覆盖,所以即便注射了疫苗,宝宝仍有可能患上流感。尽管如此,还是建议给孩子接种流感疫


就最近研究表明,流感疫苗通常有助于将患病风险降低40%~60%,所以就算是不幸「中招」,接种了疫苗也能减轻流感引发严重并发症的风险,能给宝宝多一层保障,明摆着利大于弊,还有什么可纠结的呢?

 

2. 少去人多密集的公共场所


流感病毒主要通过飞沫传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜处直接或间接接触传播。也就是说,接触流感患者咳嗽、打喷嚏排出的呼吸道分泌物、体液和污染物均有可能被感染。因此在流感高发期,尽量不要带宝宝去人多拥挤、空气不好的封闭场所,如果必须要去,最好佩戴口罩。



还需要注意的是,并非每一个感染了流感病毒的个体都会出现流感症状,是否发病取决于每个人免疫力,所以不要以为身边的人没有感冒症状就可以掉以轻心了,说不定会是流感病毒携带者。

 

3. 流水勤洗手

 

做好清洁卫生是预防流感最有效的手段。饭前便后,或者外出回家后,都要用流水给宝宝把手洗干净。

 

关于流感,家长最关心的问题


在我们的微信后台和妈妈群都收到很多关于流感的提问,我们节选出一部分有代表性的问题,如下:

 

1、有人说今年流行的是乙型病毒,说流感疫苗只预防甲型,打了没有用,这种说法正确吗?

 

答:这种说法不对。今年的流感疫苗中有三个组分,两种甲型病毒株,一种乙型病毒株,因此接种是有效的。

 

2、朋友圈有人说“每日口服奥司他韦1次,可有效预防流感”,这种说法对吗?


答:在没有密切接触患者的情况下,不推荐吃药预防,除非周围已经有人患了流感才这样推荐。

 

3、孕期和哺乳期能服用奥司他韦吗?


答:当服药的益处大于流感并发症带来的危害时就可以服用。

 

4、不是流感,普通感冒也用奥司他韦抗病毒有效吗?

 

答:奥司他韦只针对流感病毒,而普通感冒可由十几种病毒引起,所以即使奥司他韦效果再好,但如果不对症,也无济于事。

 

5、用醋熏蒸能杀流感病毒吗?

 

答:不能。不如好天气开窗通风。如果家里有呼吸道敏感、有哮喘史的孩子和老人,熏醋还很有可能诱发呼吸系统疾病。

 

6、板蓝根能用来给宝宝预防流感吗?

 

答:不能。板蓝根虽然有抗病毒的作用,但由于流感病毒具有很强的变异性,因此用单一中成药成分能难预防流感,这也是为何流感疫苗需要年年更新的原因。

 

7、吃维生素C能预防流感吗?

 

答:确有研究证明,长期服用维生素 C 或可以缩短感冒病程,但不论直接吃橙子还是口服维生素 C ,都不能预防流感。

 

8、多喝水就可以治疗流感?

 

答:很多人都觉得多喝水都加快体液循环,所以得了流感多喝水一定能好得快。实际上,多喝水是没有办法冲走流感病毒的,效果很有限。确诊了是流感,及时对症用药最重要。

 

9、家里老人得了流感,但是无法避免和宝宝接触,该怎么办呢?

 

答:做好清洁卫生是最有效的预防手段,尤其是手卫生,勤洗手,戴口罩,患病期间避免亲吻宝宝,减少病毒的传播途径。

 

10、流感痊愈后,其他症状都没了,就是一直咳嗽该怎么办呢?

 

答:有的宝宝会在流感病愈后出现咳嗽的后遗症,如果只是干咳,持续时间不长症状就自行消失了,通常无需特别担心;如果持续3周,未见好转,则需要及时就医。

  


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