手术减肥VS饮食减肥 哪个更健康?

作者 凤凤

手术减肥预后引争议

最新一期《美国医学会杂志》囊括了10余篇与肥胖相关的文章,聚焦减重方案。有趣的是,减肥手术预后引发了争议。有研究称,与接受其他常规减肥方法者相比,接受减肥手术的肥胖患者死亡概率更低。也有研究表示,对于严重肥胖患者,相比于接受药物治疗,接受胃肠道减肥手术术后代谢相关并发症风险增加。(JAMA.1月16日在线版)

以色列研究显示,术后随访中位时间4.3年,死亡105例(1.3%)。在中位时间为4年的随访中,583例(2.3%)非手术患者死亡。与非手术组相比,手术组患者死亡人数每1000患者年低2.51。

挪威研究显示,随访6.5年发现,手术组患者高血压复发风险较高(RR=2.1),但新发高血压风险较低(3.5%与12.2%)。手术组糖尿病复发风险增加(57.5%与14.8%),新发抑郁症风险增加(8.9% 与6.5%),并且阿片类药物应用风险增加(19.4%与15.8%)。研究发现,手术患者接受至少1项其他胃肠道手术的风险增加(31.3% 与15.5%),术后低铁蛋白比例明显高于对照组(26% 与12%)。

健康饮食可以战胜肥胖基因

近期,《英国医学杂志》上发表的一项新研究发现,健康饮食可以战胜肥胖基因,只要坚持健康饮食,有高肥胖遗传易感性的人也能控制体重。(BMJ.2018. 360: j5644)

研究者分析了77个与体质指数相关的单核苷酸多态性,评估了受试者肥胖的遗传倾向评分。每4年评估1次受试者的饮食和体重变化。经过20年随访,结果发现,越能坚持健康饮食,体质指数和体重的增加越少,尤其是肥胖遗传高风险者通过坚持健康饮食控制体重的效果最明显。

曾有研究表明,含糖饮料和油炸食品可以放大基因对体重增加的影响。而该研究发现,健康的饮食可以减小基因对体重增加的影响。

研究者强调,遗传并不能成为控制不好体重的借口,与遗传易感性相关的体重增加可以通过坚持健康饮食来抵消。健康的饮食含有丰富的水果和蔬菜、坚果和全谷物,而盐、含糖饮料、酒精、红肉和加工肉的摄入减少。

来源:①手术减肥预后引争议②健康饮食可以战胜肥胖基因,[535].医师报,2018-1-25(6)